阴茎血管本身和血流的供应在阴茎勃起机制中占有极其重要的地位。因为阴茎勃起的本质是血管的充血反应，这些血运系统出了毛病， 当然会造成阴茎勃起不良。阴茎内动脉的分支有：位于阴茎背面白膜外 的阴茎背动脉，沿阴茎海绵体走向的阴茎海绵体动脉，以及沿尿道海绵 体走向的尿道腹侧的两条尿道球动脉。这些动脉的末端分支，即螺旋动 脉终止于小毛细血管，后者又直接开口于海绵体腔。静脉回流有两条通 路，浅表背静脉引流整个尿道海绵体（包括龟头和尿道球）的血液，深 部背静脉引流阴茎海绵体血液。3个海绵体腔行使阴茎勃起组织的功能，龟头和尿道海绵体提供体 积，而一对阴茎海绵体提供硬度。由称为小梁的纤维和平滑肌索带将组 织分隔成许多不规则的间隙，又称血窦，窦间隙表面覆盖有内皮。位于海绵体中央的窦隙较大，在阴茎高度充血时，直径可达1～9毫米，松弛时则为不明显的间隙。每个血窦都有深动脉和输出静脉与其直接相通， 深动脉与输出静脉之间还有直接的交通支脉，称为动静脉分流系统。在 深动脉、输出静脉和动静脉短路的管壁上都存在瓣膜状平滑肌皱襞，受 勃起神经调节。当神经冲动作用于该皱襞时，窦的深动脉完全开放，而 输出静脉和动静脉交通支的管壁部分关闭，故入窦血量增多，导致海绵体的充盈及勃起。然后，血液由深静脉流出减少，并有选择地积聚在海绵窦内，海绵 组织内的平滑肌松弛，血窦因充满血液而膨大，因而阴茎体积也明显增 大，但白膜不会无限膨大，最后使勃起的阴茎达到所需要的硬度。在勃起中起主要作用的是动脉的作用，但阴茎内静脉血管瓣膜部分关闭并限 制静脉血液回流也很重要。若血液排放系统关闭不全，静脉排放流量过 大，勃起可以减退而形成阳痿。此外，动静脉交通支在勃起时不关闭也 可造成阳痿。这种皱襞瓣膜组织于婴儿出生后2个月即已开始出现，自3 岁起大量增加，这说明男性儿童可能有勃起现象。新生儿阴茎勃起，纯 属神经生理反应，不存在瓣膜问题。射精后，由于腹下神经中的交感神经纤维兴奋，阴茎内动脉收缩， 使窦深动脉壁平滑肌皱襞增厚，形成瓣膜样部分关闭，窦血流减少，输 出静脉交通支完全开放，静脉回流增加，阴茎很快疲软。阴茎像一个令人吃惊的天然液压机械装置，勃起与消退的生理反应，表现为一个器官在一定容量下呈现出的流入与流出的血流动力学变 化。根据阴茎的大小，勃起时血容量的增加为80～200毫升。阴茎勃起 时，阴茎内动脉扩张，进入阴茎的血流量比松弛时大8倍之多。当达到 120毫升/分时（海绵体内压增高至10千帕左右）引起勃起，而一旦勃起 之后维持勃起的血流量只为原先灌注率的60％左右，或70毫升/分即可，这说明静脉没有完全关闭。若静脉完全关闭，只能引起阴茎水肿和发绀，而不是真正的勃起。贴心小叮咛：年轻人勃起只需要5秒钟，而年长者可能需要6～7分钟之久。这说明人的体力、精力、心理 与精神因素在年龄增长过程中，对性欲与阴茎勃起也有一定影响。
