脾胃湿热型
热轻湿重型
证见面色萎黄,身疲乏力,胃脘胀满,纳呆,时有便溏不爽,小便清长,素嗜凉饮或嗜茶,口干不渴。舌胖大,苔白腻或质暗红,边有齿痕,脉滑。溃疡边缘水肿隆起,周围充血不著,基底凹陷。溃疡块数不多,面积可似黄豆大小或蚕豆大小,发展快,愈合快。
治则:化湿兼以清热。
用苍术麻黄汤:苍术12~15克,麻黄1克,苡米12克,茯苓30克,甘草10克,胡黄连10克,泽泻30克。
热重湿轻型
证见口舌黏膜溃破,伴烧灼样疼痛。素嗜辛辣,时暴冷饮。大便不爽,尿黄赤,舌胖大,质暗红,边尖绛,苔腻,脉象弦滑有力,溃疡多发,十几个大小不等,形状不规则。溃疡分布于口底、口唇及舌体。小至针尖大,大至黄豆大,黏膜广泛充血,溃疡表面有黄色渗出液。
治则:清热辅以利湿。
用公英麻黄汤:蒲公英15~30克,胡黄连15克,木通6克,五倍子10-12克,苍术6~12克,麻黄6克,甘草10克。
脾肾阳虚、水湿停阻型
证见口舌黏膜溃破,经久不愈,不甚疼痛,食少不渴,便溏溲清。舌质淡,苔白薄腻或舌湿润,脉象细滑或缓怠。溃疡色白,边缘水肿,但无充血。溃疡块数不多,面积似黄豆大小,发展快愈合亦快。
治则:温中化湿。
用干姜麻黄汤:干姜6克,甘草10~30克,苍术12克,麻黄7克,吴茱萸6克,五倍子7克。
心肾不足型
证见口舌溃破,持久不愈,无甚疼痛,气短肢冷,心悸乏力,食少不渴,便溏溲频。舌质淡,舌体瘦,苔薄白或光,脉象细弦或沉迟。溃疡色白,边缘水肿不著,亦无充血,块数不多,似黄豆大小,愈合慢。
治则:强心益肾。
用附子干姜汤:乌附片30克,干姜15克,诃子肉6克,甘草10克。