对已婚夫妇进行的心理咨询与心理治疗。婚姻治疗可以包括性治疗的内容,但它的意义更广泛,因为它把注意力集中在丈夫与妻子相互关系的动力学变化,特别是他们间的不满、冲突和其他情绪问题以及交流技巧。
婚姻模式有传统的模式,即“男耕女织”,“男主外,女主内”,“丈夫闯事业,妻子操持家务”,对性问题则持“性是男人的事,生孩子是女人的事”的观点,认为男人天生喜爱性,而女人不应对性感兴趣,对性感兴趣的女人都是不正经的女人。这种传统模式往往为夫妻的性冲突和婚姻冲突奠定了基础。婚姻的另一种模式是伴侣模式,强调共同的活动和共同的乐趣。这些夫妻的性关系往往更和谐、更愉快。
婚姻咨询或治疗的目的就在于帮助夫妇端正上述的错误模式,使之转变为正确的伴侣模式。具体来讲就要帮助就诊夫妇解决好性生活方面的和谐与美满的问题;解决好在婚姻与性生活中存在的各种心理问题,如恐惧、排斥、焦虑、抑郁、缺乏情感等。帮助就诊夫妇学会相互间的平等、坦诚、尊重、理解和体贴;学会如何沟通和交流,协调和配合。要以平等的角色交往,任何一方都不得居高临下,企图支配、控制、操纵对方的一举一动,不得剥夺对方的社会交往、经济支配、工作与学习的权力。挖掘影响夫妇间性和非性冲突的真正原因,如婚姻的感情基础、个性不协调、期望值过高、疾病或失业等客观因素、亲属间冲突与矛盾的连带影响、抚养子女和教育子女中的问题,然后针对具体情况再做具体指导和帮助。
要注意到在婚姻与性关系中的复杂情况,既有非性因素冲突导致的性功能障碍,也有性功能障碍导致的非性冲突,辨明其因果关系才能有效地加以指导和帮助。如何融汇婚姻治疗与性治疗中的行为疗法等技术也是不容忽视的问题,一般来讲,若存在严重的婚姻冲突,先行婚姻治疗,解决眼前的夫妇间的严重冲突,特别是非性冲突,使双方对自己存在的问题达成共识,有求治的共同愿望,然后才能考虑行为疗法等解决性问题;否则,当婚姻治疗与行为治疗齐头并进时,性治疗往往不能顺利进行,伴侣中的一方会在严重冲突的心理驱使下破坏性治疗的进程,因此有求治的共同愿望十分重要。若是婚姻冲突并不严重,而且是性问题在先时,可以考虑两种治疗齐头并进,性治疗的任何进展都会反过来促进婚姻治疗。具体如何实施则要看性治疗医生对这些技巧的理解程度和运用的熟练程度。