女性生殖系统 female reproductive system 女性生育繁殖的生物学结构。包括内、外生殖器及其相关组织。骨盆为生殖器官的所在部位，对生殖系统和性器官起保护作用。
骨盆 是分娩时胎儿经过的通道，骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。髋骨是由髂骨、坐骨及耻骨联合组成的不规则骨骼。骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节及骶尾关节。骨盆的主要韧带有骶骨、尾骨与坐骨结节间的骶结节韧带和骶骨、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。
骨盆以耻骨联合上缘、骼耻缘及骶岬丘缘做为连线，连线以上为假骨盆，以下为真骨盆。假骨盆与产道、性功能无直接关系。真骨盆容纳子宫、卵巢、输卵管、阴道及邻近的输尿管、膀胱、尿道、直肠等器官。
女性外生殖器 指生殖器外露的部分，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺及处女膜。女性外生殖器是女性进行性活动的重要器官，是接受性刺激的感受器，亦是性兴奋的表达部位。
女性内生殖器 指生殖器藏于体内的部分，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。阴道是分娩的通道，亦是人类性交的器官。阴道在接受性刺激后有特定的性反应模式。子宫是孕育胎儿的主体，是女性内分泌周期性改变的表达器官，亦是盆底支持组织的重要组成部分。卵巢分为皮质与髓质两部。皮质在表层，其中有数以万计的始基卵泡，髓质含有疏松的结缔组织及丰富的血管、神经和淋巴管。卵巢周期性分泌雌激素和孕激素，与丘脑下部、脑下垂体共同形成丘脑下部—垂体—卵巢轴，调节女性内分泌，是女性性功能的原动力
血管、淋巴和神经 女性内外生殖器的血液供给主要来源于卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。右卵巢动脉为腹主动脉的分支。子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉均由髂内动脉分出。各部位的动脉均有同名静脉及淋巴管伴行。淋巴系统分为髂淋巴组、腰淋巴组和骶前淋巴组的淋巴结，引流内生殖器淋巴液。深、浅腹股沟淋巴组引流外生殖器淋巴。支配外阴部的神经主要为阴部神经，由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经的分支组成，分为阴蒂背神经、会阴神经和痔下神经3支，分布于阴蒂、阴唇、会阴和肛门。内生殖器主要由交感神经和副交感神经所支配，组成卵巢神经丛和骨盆神经丛，其中亦含有向心传导的感觉神经纤维。
骨盆底 是承载腹腔和盆腔脏器并使其保持正常位置的依托。骨盆底封闭骨盆出口，有尿道、阴道及直肠贯穿而出。
骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，共分3层。浅层有球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌。中层又称泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一薄层肌肉组成。内层又称盆膈，是骨盆底最坚韧的一层，由提肛肌组成，提肛肌又分为耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌3部份。
骨盆底与分娩及性生活密切相关，当完整的骨盆底结构因分娩等原因受到破坏时，则可能出现女性性功能障碍，锻炼盆底肌群或手术恢复骨盆底解剖结构，是治疗女性性功能障碍的重要方法。
外阴 vulva 女性生殖器外露的部分。由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、处女膜及女性会阴组成（见图）。其上界为阴阜，下界是会阴，两侧居股内侧。
外阴是重要的女性性器官，是接受性刺激的感受器，也是女性性功能的表达器官。外阴有丰富的神经末稍分布，对触觉有极端的敏感性，是女性重要的性感区。抚摸外阴可诱发性欲、性冲动，以致出现性高潮。
外阴部的外观因人而异，不尽相同，这与大阴唇、小阴唇的形态以及处女膜、阴蒂等的结构与形状有关。这种外形上的差别对生理功能并无重大影响；但在性心理咨询中，也有因审视自身外阴与书刊上的模式图不同而惹起心理烦恼的。艺术家贝蒂·多特森在20岁时，曾用一面镜子首次窥视自己的外阴部，发现外阴是一堆垂肉（因其小阴唇是伸长型），因而感到厌恶与恐怖，认为自己身体是畸形和丑陋的（与解剖图谱的标准模式图相比）。直到35岁时，丈夫告诉她“您的外阴是美丽的”，才改变看法。后来，她用自己的笔做了描绘，帮助不少妇女对自己的外阴树立自信心。
女性会阴 female perineum 阴道口与肛门之间的软组织。其上至下宽度约3～4厘米。表层为皮肤及皮下脂肪，内层为中心腱。中心腱由提肛肌及其筋膜联合而成，双侧会阴浅横肌、球海绵体肌和肛门外括约肌亦与此腱会合。会阴的伸展性很大，妊娠后组织松软，有利于阴道口扩张，胎儿娩出。
会阴在女性性生活中有重要意义，完整、宽厚的会阴体使阴道口环形结构功能健全，增强性感。在性反应周期的持续期，阴道外端1/3段形成的高潮平台，因强有力的会阴体而增强其紧握作用，有利于加强性刺激。
分娩引起陈旧性会阴Ⅱ～Ⅲ度裂伤时，阴道口环形结构薄弱，甚至消失，则上述加强性刺激的作用减弱或缺失，性感下降。同时，在性高潮期，由于会阴体部中心腱陈旧裂伤，所出现的不自主、规律的痉挛性阴道收缩软弱无力，严重影响性满足感。手术缝合修补，恢复会阴体解剖结构后，性功能提高，性感增强。
阴阜 mons pubis；mound of vulva 耻骨联合前方隆起的组织。阴阜由皮肤和皮下肥厚的脂肪垫组成。从青春期开始，脂肪垫逐渐丰满、肥厚，皮肤开始长出阴毛。女性阴毛分布呈倒三角形，底部在上，尖端向下。阴毛的多少、疏密、粗细因个体及种族而异。阴毛是女性的第二性征。进入老年期，阴毛脱落、稀少。
阴阜是女性较为敏感的性感区。持续、柔和的抚弄阴阜，能激发性兴奋，是性前嬉的组成部分。据W. H. 马斯特斯和V. E. 约翰逊观察，对阴阜持续的手法抚弄能产生一个动情经历，尽管其导致性高潮的发生较为缓慢，但它与来自对阴蒂刺激产生的性高潮体验，同样令人满意。阴阜刺激和对直接刺激阴蒂相比，前者不产生疼痛，后者因强烈手法刺激可引起轻度损伤而疼痛、不适。
阴阜在性交过程中，其肥厚的脂肪层起到衬垫作用，尤其在男上式性交体位时，可明显减缓性交动作产生的冲击力。外阴癌行广泛性外阴切除术后，由于阴阜部皮下脂肪垫已剔除，性交时缓冲作用消失，而产生不适感及性功能障碍。但术后，阴阜仍是一个有效的性刺激部位和性感区，为患者提供术后调节性活动方式的条件。
大阴唇 labium majus 女性外阴部起自阴阜，止于会阴体的成对隆起的皮肤皱襞。青春期其外侧长出阴毛，内侧光滑。大阴唇皮下有较厚的脂肪层，含丰富的血管、淋巴管和神经纤维。其外形上有很大个体差异，有的呈扁平状，为浓密的阴毛遮掩得几乎见不到；有的则丰满隆起，互相靠近，使女性生殖器处在关闭状态。
大阴唇前部隆起，近肛门处逐渐变平坦，与周围组织融为一体。两侧大阴唇之间为会阴裂，需将大阴唇分开才能见到。
在无性刺激时，两侧大阴唇并拢在正中线上。接受性刺激后，进入性兴奋期，性紧张增强，由于小阴唇及阴道外端1/3段充血、肿胀和延长，使大阴唇向前、向两侧移位。此种变化在性持续期达到顶峰，性消退期恢复正常位置。
经产妇大阴唇在性兴奋期的充血、水肿比未产妇明显，有时其厚度比正常状态时增加2～3倍。外阴静脉曲张妇女，充血更加明显，进入性消退期后，其充血反应延迟消散，可持续2～3小时。
小阴唇 labium minus 位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。表面湿润、色褐、无毛，富于血管和神经末稍，极为敏感。两侧小阴唇上端相互融合，再分为两叶，包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。小阴唇的后端与大阴唇的后端相会合，在正中线形成一条横皱襞，称为阴唇系带。两侧小阴唇在正常状态下互相紧贴，对尿道口及阴道口起到封闭、保护作用。
小阴唇在性反应周期中有特定的反应模式，其发生的变化是外生殖器官中最为显著、最为确切的。在性兴奋期，小阴唇因充血出现鲜明的颜色变化，由粉红色变为鲜红色，甚至紫红色，盆腔充血愈重，颜色愈深。小阴唇颜色加深的变化，标志着强烈性紧张及性高潮的来临，在性医学上称此具有变色特征的小阴唇为性皮肤。据试验观察，妇女达到性紧张顶峰，性高潮释放前，均出现小阴唇颜色变化，此为逼近性高潮的特定临床征象。由于小阴唇充血、肿胀，厚度增加约2倍以上，此增厚的小阴唇可以突出并超过侧移的大阴唇，起到实际上延长阴道的作用，估计可使阴道延长1厘米左右，并与阴道外端1/3段的高潮平台，共同形成充血的外端阴道管，为阴茎提供良好的含纳条件。如果在非兴奋期将阴茎强行插入，则往往使尚未肿胀的小阴唇挤入阴道引起不适与疼痛。
性高潮期后，进入性消退期，小阴唇在10～15秒钟内迅速由暗红色变为淡红色，恢复到未接受性刺激的状态。
阴蒂 clitoris 位于小阴唇上端会合处，呈小凸起状的女性性器官。在整个女性解剖结构中是一个神奇而独特的器官，它既是躯体性刺激的感受器，也是性刺激的换能器，是启动性兴奋的组织，亦是提高性紧张水平的动情区域，是女性性功能表达的重要部位。
组织和解剖 阴蒂由阴蒂头、阴蒂干、阴蒂脚和阴蒂包皮组成。阴蒂头的横断面和纵断面的直径各平均为4～5毫米。阴蒂主体（含头和干）平均长度为2.5厘米。阴蒂干由一对阴蒂海绵体组成，海绵体表面有一层致密的纤维结缔组织膜包裹，包膜富有弹力纤维和平滑肌束，纤维膜在两个海绵体间形成中隔。每个海绵体由阴蒂脚将其固定在耻骨支和坐骨支上，坐骨海绵体肌起止于阴蒂脚和坐骨支间。
阴蒂的神经分配来源于阴部神经的分支——阴蒂背神经。阴蒂背神经终止于阴蒂头和阴蒂干，在神经末稍部形成环层小体，环层小体是接受性刺激的主要感受器。
阴蒂的血液供给来自阴部内动脉分支的阴蒂深动脉和阴蒂背动脉。动脉供应和静脉回流的模式与阴茎模式相仿，其小动脉内膜可能含有嵴样结构，在正常状态时能部分地限制血流进入海绵窦，当接受性刺激后，小动脉扩张，血流增加充满血窦，而静脉具有瓣膜，可使血液回流减慢，使阴蒂体积增大、勃起
阴蒂的性反应 阴蒂在接受性刺激后的反应可能与阴茎的变化一致。
性反应模式 应用手法、器具刺激和人工性交试验证实，阴蒂在接受性刺激后出现一系列充血、肿胀及复原反应。在接受性刺激前，阴蒂包皮松弛、皱缩，可以自由滑动，形如阴茎头的包皮。在接受性刺激后，阴蒂充血肿胀、膨大，阴蒂包皮紧绷固定，提示性紧张建立，进入性兴奋期。试验证实有10％的受试者，阴蒂干出现可以测得出的肿胀、膨大及延长。在性持续期，性紧张进一步加强，阴蒂头和阴蒂干由于肿胀，从原来松弛的悬垂位，退缩入阴蒂包皮内，紧靠耻骨联合前界，此种现象称为退缩现象。当性高潮期一过，阴蒂主体缩小变软，阴蒂包皮皱缩，返回悬垂位，此复原过程一般持续5～10分钟，亦可长达15～30分钟，依据性反应的持续时间及强度而异。
影响阴蒂性反应模式的相关因素 阴蒂性反应的模式是特定的，但是，也因性刺激的性质、方式和持续时间不同而异。根据美国著名性医学家W. H. 马斯特斯和V. E. 约翰逊报道，性交体位取女仰卧式、膝胸卧式或人工性交时，阴蒂的性反应过程相似。当用手法直接刺激阴蒂时，阴蒂头可观察到的充血、肿胀反应比在性交及人工性交时出现的更加迅速和显著。在其试验中有3位受试者仅通过手法抚弄乳房即能达到阴蒂肿胀，但其反应过程比性交或人工性交显著延迟。
心理性性刺激，如接触色情影像及书籍，大约有7％的受试者发生阴蒂头充血、肿胀，但阴蒂干无加长反应。
还有人研究了阴蒂大小和阴蒂性反应，以及个体性行为有效性之间的关系。经过数千次性反应周期的直接观察证实，其间没有任何相关性。非洲妇女从婴儿时期开始，便抚弄阴蒂以求增生肥大，以增强性功能。事实证明，手法抚弄对阴唇和阴蒂体积变化并无显著作用，尽管有个别增生肥大的事实，但是没有观察到由此导致过度水平的女性性行为的可靠证据。
